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支払漏れ等が判明し、追加でお支払いした保険金等の件数・金額

平成26年度に保険金等の支払いを行った事案に関し、支払漏れ等(支払漏れ(*1)・請求案内漏れ(*2)等)が判明し、平成26年度に追加的な支払いを行った事案は、以下のとおりです。

(*1) 支払漏れ
保険金・給付金の請求時に提出された診断書等に記載された内容から、支払対象と判断することが可能であった事案
(*2) 請求案内漏れ
保険金・給付金の請求時に提出された診断書等に記載された内容から、請求を受けた保険金・給付金以外にも支払える可能性がある保険金・給付金があったにも関わらず、通常の検証作業(原則として当初の支払から1ヶ月以内)で把握されず個別の請求案内が行われなかった事案

平成26年度

  合計 当社が自ら支払漏れ等を把握し、追加的に支払ったもの(内部発見) お客さま等からの申出・照会により、支払漏れ等が判明し、追加的に支払ったもの(外部発見)
件数
[単位:件]
11 7 4
金額
[単位:百万円]
114 4 110

上記のほか、平成26年度には、平成25年度以前に保険金等の支払を行った事案に係る追加的な支払を、3件・13百万円実施しています。

<ご参考>過年度の支払い漏れ等による追加支払件数・金額

平成25年度

  合計 当社が自ら支払漏れ等を把握し、追加的に支払ったもの(内部発見) お客さま等からの申出・照会により、支払漏れ等が判明し、追加的に支払ったもの(外部発見)
件数
[単位:件]
13 8 5
金額
[単位:百万円]
84 50 34

上記のほか、平成25年度には、平成24年度以前に保険金等の支払を行った事案に係る追加的な支払を、4件・6百万円実施しています。

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