狭心症と診断されると、まず処方されるのは硝酸薬、主にニトログリセリンです。ニトログリセリンには心筋に血液を送る冠動脈を拡張して血流を増加させる作用があり、発作時に錠剤を舌の下に含んでゆっくり口の中で溶かすと、口の中の粘膜から吸収され、痛みが数分で緩和されます。錠剤だけでなくスプレータイプのものもあるので、主治医に相談して使い勝手の良いものを処方してもらうとよいでしょう。また持続的な効果が得られるタイプの内服薬や貼付薬もあります。

交感神経の活動を抑えることによって血圧を低くし、脈拍数を少なくして、心臓の負担を軽減する薬です。血圧を下げたり、心拍数や心筋収縮を抑える働きがあり、心筋が必要とする酸素の消費量を減らすことで狭心症発作を防ぐ効果があります。

冠動脈を広げて血流をよくする働きと、全身の血管も同時に広げて心臓の負担を軽くする働きがあります。

風船療法ができない場合によく行われる手術で、狭くなった心臓の冠動脈に、体のほかの部分から採ってきた血管をつなげて迂回路を作ります。バイパスには足の静脈か、胸、腕、胃の動脈を使います。

急性心筋梗塞に対して最も重要な治療は、閉塞した冠動脈を再び開通させる「再灌流療法」です。具体的には血栓を薬で溶かす「血栓溶解療法」か、前述の風船療法によって血管を開通させる治療法で、発症後6時間以内に行えば梗塞の範囲が縮小することが確認されています。

退院までは、医師や看護師等の指導のもと、「心臓リハビリ」に取り組みます。心臓リハビリは、１日も早い社会復帰や再発予防を目指して行われる運動療法・食事療法等のことで、心筋梗塞や狭心症の発症日、もしくは心臓手術の日から6ヶ月間は、健康保険の適用となります。

食事療法の主なポイントは次の通りです。

• 伝統的な日本食を基本にする
• 過食を控え標準体重を維持する
• 肉の摂取を控え、魚類、大豆製品の摂取を増やす
• 野菜、未精製穀類、海藻の摂取を増やす
• 食塩を多く含む食品の摂取を控える

肥満を解消するためには：エネルギー摂取量（kcal）＝標準体重（kg）×25～30kcalが目安。

運動不足で持久的体力が低下した人ほど、また日常の身体活動量が低い人ほど動脈硬化性疾患を含むあらゆる疾患による死亡率が高いことが分かっています。散歩や水泳など軽い運動を最低でも週3回以上、計180分以上行うことを習慣づけましょう。ただし心疾患の症状がある方は、運動の種類や量について主治医に相談した上で行って下さい。